● 홀렙 수술이란?
- 홀렙(HoLEP) 수술은 홀뮴 레이저를 이용해 전립선을 감싸는 맨 바깥 막과 비대해진 전립선 사이를 분리하여 제거하는 시술입니다.
기존의 레이저 수술은 조직을 태워 없애는 방식이지만 홀렙 수술은 비대한 전립선 조직을 완전히 제거하여 개복수술과 유사한 효과를 얻을 수 있습니다.
내시경으로 진행되므로 수술로 인한 통증, 출혈이 거의 없다는 것이 큰 장점입니다.
● 홀렙 수술 특징
- 박리 부위 표면에만 레이저가 침투해 심부 조직 열 손상 최소화
- 정상 조직의 손상이 거의 없음
- 척추 부분 마취로 수술 통증 최소화
- 절제와 지혈을 동시에 진행하여 수술 후 불편 최소화
- 비대 조직을 통째로 제거하여 잔여 조직 최소화
- 요실금 발생률 1% 미만
- 전립선 천공 및 방광 손상률 최소화
● 1세대, 2세대 전립선비대증 수술법은
비대 조직을 부분적으로 제거하여
재발 확률이 높았습니다.
● 3세대 제로 홀렙 수술은 이를 보완하여
재발률과 부작용, 합병증의 위험을
현저히 낮춘 것이 특징입니다.
| 1세대 경요도전립선절제 | 전기칼을 이용해 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술법으로 출혈의 위험이 높음 |
| 1세대 경요도전립선절제 | |
| 전기칼을 이용해 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술법으로 출혈의 위험이 높음 | |
| 2세대 유로리프트 | 비대해진 전립선 조직의 좌우를 고정하여 요도를 넓히는 간단한 수술법이지만 근본적인 해결책은 아님 |
| 2세대 유로리프트 | |
| 비대해진 전립선 조직의 좌우를 고정하여 요도를 넓히는 간단한 수술법이지만 근본적인 해결책은 아님 | |
| 2세대 플라즈마 투리스 | 저온 플라즈마로 비대 조직을 기화시켜 열 손상의 위험은 적으나 완벽한 제거가 어려움 |
| 2세대 플라즈마 투리스 | |
| 저온 플라즈마로 비대 조직을 기화시켜 열 손상의 위험은 적으나 완벽한 제거가 어려움 | |
| 3세대 홀렙 수술 | 비대 조직을 통째로 분리하여 제거 |
| 3세대 홀렙 수술 | |
| 비대 조직을 통째로 분리하여 제거 |
● 홀렙 수술 권장 대상
- 약물치료로 증상이 호전되지 않은 경우
- 전립선이 매우 커진 경우
- 반복적인 요도 감염이 있는 경우
- 방광결석이 동반된 경우
- 갑자기 소변이 전혀 나오지 않는 경우
- 방광출구폐색으로 신장 기능에 이상이 발생한 경우
- 방광의 기능과 형태에 이상이 발생한 경우
- 비대 조직이 방광 쪽으로 침범한 경우
●홀렙 수술 과정
01 비대 조직 분리
- 조직의 테두리를 절개하고 피막을 따라 전립선종(비대 조직)을 박리하여 분리
02 고성능 홀뮴 레이저 사용
- 박리 표면에만 침투하여 심부 조직을 손상시키지 않음. 숙련된 의사가 정상 조직 손상 없이 박리
03 주변 혈관 지혈
- 비대 조직에 연결된 혈관을 박리 후 지혈
04 비대 조직 추출
- 분쇄기를 이용해 배출. 방광 손상 없이 비대 조직을 제거