이는 신장에서부터 외요도구에 이르는 요로 중
어느 부위에서든 출혈이 발생했음을 의미합니다.
혈뇨는 육안으로 확인 가능한 육안적 혈뇨와
검사로만 확인 가능한 현미경적 혈뇨로 구분됩니다.
혈뇨의 원인
혈뇨는 소변이 지나가는 모든 기관에서
발생할 수 있어 원인이 매우 다양합니다.
신장, 요관, 방광, 요도 및 남성에게는
전립선까지 모든 비뇨기계를
두루 살펴봐야 정확한 원인을 찾을 수 있습니다.
비뇨기계 질환에 의한 혈뇨
신장에서 혈뇨를 일으킬 수 있는 원인으로는 신우신염, 사구체신염, 신장 혹, 신장결석 등이 있습니다. 요관에서는 요관암이나 요관결석이, 방광에서는 방광암, 방광결석이, 전립선에서는 전립선염, 전립선비대증 또는 전립선암이 혈뇨의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 요도에 염증이 있는 경우에도 혈뇨가 나타날 수 있습니다.
나이별 혈뇨 원인 질환
젊은 나이에는 요로감염, 사구체 질환이나 요관결석이 혈뇨의 주요 원인일 수 있습니다. 반면 50대 이상에서는 신장, 방광, 전립선 등의 질환이 혈뇨를 유발하는 경우가 많습니다.
혈뇨 진단 방법
혈뇨를 진단하기 위해서는 우선 소변검사를 진행합니다.
3회의 소변검사 중 아래 조건에 해당되면
추가 검사를 통해 원인을 찾아야 합니다.
1
소변검사 결과 3/HPF 이상의 적혈구가 두 번 이상 나오는 경우
2
한 번이라도 100/HPF 이상의 적혈구가 나오는 경우
3
육안으로 혈뇨가 확인되는 경우
문진과 병력 청취
혈뇨는 다양한 질환으로 발생할 수 있으므로 환자의 상태와 병력에 대해 자세히 듣고 분석하는 것이 중요합니다. 소변 시 통증 여부, 빈도, 잔뇨감, 소변 줄기의 세기, 옆구리 통증 여부 등을 물어봐야 합니다. 또한 과거 신장이나 요로계 질환을 앓은 적이 있는지도 확인해야 합니다.
소변검사
소변검사는 아침 첫 소변 또는 중간 소변을 받아서 진행해야 합니다. 이를 통해 요도의 오염 요소를 막고 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
초음파검사
초음파검사는 여러 번 검사해도 인체에 해가 되지 않고 통증이 없어서 혈뇨가 보이면 우선적으로 시행합니다. 신장이나 방광의 종괴, 요로 폐쇄, 고환염, 고환염전, 음낭 외상 등을 진단하는 데 유용합니다.
경정맥 신우 조영술
조영제를 주입한 후 신장, 요관, 방광으로 배설되는 모습을 방사선으로 촬영하는 검사로, 비뇨기과 영역에서 널리 이용됩니다. 요로 폐색, 요로결석, 암 등을 진단하는 데 유용합니다.
방광경 검사
방광경을 이용해 방광을 직접 살펴보는 검사로, 방광암과 방광결석을 확인할 수 있습니다. 특히 50대 이상에서 다른 검사에서 이상이 없는데 혈뇨가 나타난 경우 방광경 검사를 권장합니다.
조직검사
방광경 검사 중 이상 소견이 있을 경우 조직을 채취하여 조직 검사를 진행할 수 있습니다.
혈뇨 치료의 중요성
미세혈뇨는 자각 증상이 없어
모르는 사이 병이 진행될 수 있습니다.
따라서 일 년에 한 번 소변검사를 통해
이상 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
육안적 혈뇨가 있는 경우 즉시 병원을 방문해
원인을 찾아 치료해야 합니다.
염증, 결석, 암 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로
정밀 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고
치료하는 것이 중요합니다.
